راهنما در Tele2، تعرفه ها، سوالات

چگونه تشخیص دهیم چه زمانی زمان مراجعه به روان درمانگر فرا رسیده است

هر سال تقریباً پنج هزار نفر به طور داوطلبانه به کلینیک روان‌شناسی منطقه‌ای مراجعه می‌کنند که احساس می‌کنند مشکلی برای آنها وجود دارد. روانپزشکان درمان دارویی را پیشنهاد می کنند که باعث تسکین می شود، اما علت را از بین نمی برد. مشاهدات نشان می دهد که حداقل نیمی از این بیماران بهتر است به روان درمانگر مراجعه کنند.

نشانه هایی که توسط آن یک فرد معمولیمی تواند نیاز به همکاری با روان درمانگران را شناسایی کند، تعداد کمی وجود دارد.

وضعیت روحی نامشخص

به عنوان مثال، شخص همیشه احساس خوبی داشت و ناگهان نوعی اضطراب ظاهر شد که درک دلایل آن دشوار است. یا به طور غیر منتظره شروع به اجتناب از چیزی کرد. این تغییر کرده است و شما می توانید آن را احساس کنید. چنین اضطرابی اغلب به احساسات بدن ختم می شود. برخی تغییرات جسمی مبهم، زمانی که احساس بدی دارید یا درست نیستید، و شما را نگران می کند. و پزشکان نمی توانند اختلال خاصی را مشخص کنند. متخصص شما را نزد متخصص دیگری می فرستد. هیچ یک از آنها آسیب شناسی خاصی پیدا نمی کنند، اما هنوز احساس بدی دارند. معلوم نیست کجا - خواب و قلب و خستگی و رابطه جنسی.

احساس نارضایتی مشخص از خود و زندگیتان

شخص یا به اصطلاح "نقص در سرنوشت" را احساس می کند (زمانی که برخی از چیزهای ناخوشایند تکرار می شود) یا عدم تحقق کشنده خود - من نمی توانم در هیچ کاری موفق شوم، من مستعد چه چیزی هستم، اگرچه به طور کلی من عادی هستم. ، من می توانستم کارهای بیشتری انجام دهم، اما به دلایلی نمی توانم این کار را انجام دهم. و به طور کلی - چرا همه چیز اشتباه است.

در واقع، در چنین مواردی دلایل زیادی برای مشورت با روان درمانگر وجود دارد.

روان درمانی به شما می آموزد که دوست داشته باشید (از جمله خودتان) و تسلیم دنیا شوید. و این یک کار طولانی و صادقانه برای خود است. او نمی تواند به کسانی که به دلایلی نمی خواهند تغییر کنند کمک کند. همچنین لازم است بدانیم که روان درمانی یک جلسه معجزه آسای جادویی نیست که همه را ناامید یا مسحور کند. نیازمند تلاش متقابل است.

کاری که روان درمانگران انجام می دهند:

آنها روان درمانی منطقی، هم پویا، هم برای کودکان و هم بزرگسالان، فردی یا گروهی انجام می دهند.

جلسات روان درمانی فردی در درجه اول روانکاوی است و از طریق انجمن ها صحبت می شود. روان درمانی پویا تشخیص می دهد که علاوه بر ذهن، تأثیرات غیرمستقیم بر ذهن نیز وجود دارد - حرکت، رقص، عکاسی، تماس.

گروه درمانی عاطفه مثبت به این معنی است که اعضای گروه نه تنها با درمانگر، بلکه با سایر اعضای گروه نیز ارتباط برقرار می کنند.

در گروه‌های روان‌درام، شرکت‌کنندگان تجربیات بد خود را نمایش می‌دهند. گشتالت درمانی یک علامت منفی را تا حد غیرقابل تحمل اثبات می کند. خانواده درمانی سیستمی سعی می کند زنجیره سوء تفاهم متقابل را بشکند. هر روشی خوب است و مزایای عملی خود را دارد. فقط مهم است که آنها را مخلوط نکنید، به یک چیز بچسبید.

علیرغم این واقعیت که ما می توانیم درمانگر مناسبی را پیدا کنیم، خود این صنعت در مراحل ابتدایی خود است. این به دلیل مشکل آموزش ویژه و وضعیت قانونی روان درمانگران در اوکراین است.

برای به دست آوردن حق تمرین درمانی، باید راه طولانی را طی کنید: فارغ التحصیل از دانشکده پزشکی، کارآموزی در روانپزشکی و تخصص در روان درمانی در لویو، خارکف یا کیف. فقط در این صورت می توانید از وزارت بهداشت مجوز دریافت کنید. اگرچه این همه علم واقعاً چیزی نمی دهد. بنابراین روان درمانگران ما مجبور به تحصیل در مدارسی هستند که توسط پروژه های بین المللی اجرا می شود. اما بعد مجبور می شوند خود را مشاور روانشناسی بنامند.

هزینه چنین مشاوره سیستمی بیش از یک بستری فشرده در بیمارستان هزینه ندارد. یک جلسه روانکاوی یک ساعته از 50 گریونا هزینه دارد. جلسات 2-3 بار در هفته به مدت چند ماه انجام می شود. گروه درمانی سه برابر ارزان تر است و کلاس ها هفته ای یک بار برگزار می شود. از تبلیغات روی نرده ها می توانید از امکان مشاور مطلع شوید، اگرچه مطمئن ترین راه توصیه شفاهی است. کسی که خود تسکین را تجربه کرده است بهترین مروج پزشک و روش و توسل اصولی به روان درمانگران است.

با قضاوت در مورد نحوه زندگی ما با یکدیگر، آنچه در سر هر فرد اتفاق می افتد، روان درمانی محلی باید به زودی چیزی عجیب و غریب نباشد و به پدیده ای رایج تبدیل شود که نه باید از آن ترسید و نه شرمنده.

بوم‌شناسی زندگی وقتی زخم‌های کهنه باز می‌شود و درد مثل سطل سرازیر می‌شود، وقتی مثل بدترین رویا، ناگهان کاملاً تنها می‌شوی و معلوم نیست چه کسی را برای این کار مقصر بدانی…. برای اینکه قلبتان سخت نشود و روحتان خشک نشود، مهم است که به خودتان اجازه دهید گریه کنید...

وقتی زخم های کهنه باز می شود و درد مثل سطل بیرون می ریزدزمانی که مانند بدترین کابوس خود، ناگهان کاملاً تنها می شوید و معلوم نیست چه کسی را در این امر مقصر بدانید... برای اینکه قلبت سخت نشود و روحت خشک نشود، مهم است که به خود اجازه گریه بدهی... اشک زخم را میشوید.

با عمیق ترین عشق و تاسف، آن را با خاطراتی از آنچه زمانی بودید و مسیری را که باید طی می کردید پر کنید تا امروز به خودتان اجازه دهید که در امنیت کامل و آرام روی مبل خود بنشینید.

و شاید حتی خوش شانس بودی و دوستی در کنارت بود که با هق هق تو سرش را به موقع تکان می داد و به همه کسانی که تو را آزرده می کردند فحش می داد. او احتمالاً می‌داند که اشک‌ها چگونه التیام می‌یابند، چگونه هر چیزی را که به وجود می‌آید می‌سوزاند: نارضایتی‌ها با شعله‌ای آبی در دل می‌سوزند، وقایع مانند خاکستر در خاطره فرو می‌روند، زخم‌ها با بافت زخم پوشیده می‌شوند... و به تدریج... با گذشت زمان... صلح و رحمت در شعله های توخالی حاکم خواهد شد...

چگونه درد دل خود را درمان کنیم

کم و بیش، چنین نقاط دردناکی در هر یک از ما وجود دارد. این به این دلیل است که زندگی بدون غافلگیری وجود ندارد. و بسیاری از آنها کاملاً نامشخص هستند که چگونه باید کنار بیایند.

طبیعت عالی در سیستم عصبی ما سه راه استاندارد برای پاسخگویی به هر خطر فیزیکی و روانی ایجاد کرده است. دو تای آنها - پرواز و مبارزه - کاملاً موجه و منطقی هستند. وقتی فردی با موقعیتی غیرقابل درک یا خطرناک مواجه می شود، بدن او بلافاصله پر از قدرت می شود تا بتواند با شرایط کنار بیاید یا به نحوی از آنها دوری کند.

هنگامی که به هر دلیلی معلوم می شود که آزاد کردن این انرژی از طریق عمل غیرممکن است، فرد به طور غریزی به روش سوم متوسل می شود - یخ می زند. تمام تنشی که در بدن ایجاد شده است تا لحظه ای که "خطر" از بین می رود، در سیستم عصبی محدود می ماند. دانشمندان این واکنش را بی حرکتی می نامند. بیشتر اوقات، تروما در این مکان متولد می شود. نه به این دلیل که ما یخ می زنیم، بلکه به این دلیل است که وقتی انجام آن کاملاً ایمن است نمی میریم.

چگونه ترومای روانی را درمان کنیم

به عبارت دیگر، تروما بقایای استرس روانی و بر این اساس جسمی انباشته شده است که به هر طریقی بروز می کند و نیاز به رها شدن دارد. به همین دلیل است که افرادی که تروما را تجربه کرده اند، گاهی اوقات رفتار عجیبی دارند. آنها به طور مداوم خاطرات آسیب را در ذهن خود تکرار می کنند. آنها به معنای واقعی کلمه در گذشته زندگی می‌کنند و گزینه‌های واقعی و غیرواقعی متفاوتی را برای چگونگی اوضاع ارائه می‌کنند. آنها از پذیرش واقعیت امتناع می ورزند. آنها به "صحنه حادثه" باز می گردند.آنها حتی ممکن است هر رابطه جدیدی را به گونه ای ساختار دهند که رویداد آسیب زا را دوباره زنده کنند. بنابراین فردی که در عشق طرد می شود نه تنها از طرد شدن در یک رابطه جدید می ترسد، بلکه دست به هر کاری می زند تا دوباره طرد شود. روانشناسان حتی یک اصطلاح دارند - "تروما رد شده."

از نظر عقل سلیم چنین رفتاری احمقانه به نظر می رسد. دوستان، خویشاوندان، والدین، همسران و شوهران به شما توصیه می کنند که فوراً رفتار معقولانه ای داشته باشید. آن‌ها نمی‌دانند وقتی فردی از نظر جسمی یا عاطفی به آسیب‌های روحی خود باز می‌گردد، در واقع بسیار عاقلانه، شهودی یا حتی غریزی عمل می‌کند. او با عجله به جایی می‌رود که تنش شدید در آن متولد شده است تا بتواند کاری را انجام دهد که در آن زمان به نتیجه نرسید - تنظیم مجدد، یا به عبارت ساده‌تر، مصرف انرژی راکد. او واقعاً نمی داند که چگونه این کار را به درستی انجام دهد. و در نتیجه، بازگشت منجر به تکرار احساسات و عواطف دشوار می شود که تنها تروما را تشدید می کند. به نظر می رسد که در یک مارپیچ می چرخد ​​که ضربه را محکم به اعماق روح انسان می پیچد.

با این حال، برگرداندن این مسیر، با وجود تمام مشکلات ظاهری، کاملاً در اختیار هر فردی است، به ویژه کسانی که کمک حرفه ای. می‌توانیم با درک ساده‌ای شروع کنیم که در سطح بیولوژیکی، بقا برای هر فردی که خود را در یک موقعیت دشوار روانی یا فیزیولوژیکی می‌بیند مهم است. این یک غریزه باستانی است که بدون آن مردم در این جهان وجود نداشتند. هیچ کس نمی تواند آن را کنترل کند، حتی روشنفکرترین و از نظر معنوی ذهن توسعه یافته. زنده ماندن یعنی برنده شدن! این منطق ساده و روشن طبیعت و طبیعت انسان است. این نقطه شروعی است که التیام هر ضربه ای از آن آغاز می شود.

بنابراین، وقت آن رسیده که با زخم های خود مقابله کنید. لطفاً به این فکر کنید که دوست دارید امروز چه جراحت، درد یا زخمی را التیام دهید... حالا صادقانه از خود بپرسید:

برای زنده ماندن چه کار کردم؟

من همیشه اول این سوال را می پرسم، زیرا در حالت منفی حاد، فرد تمایل دارد اشتباهات و اشتباهات خود را بیشتر ببیند. در عین حال، او کاملاً همه چیزهایی را که قبلاً توانسته است برای کنار آمدن با وضعیت دردناک انجام دهد بی ارزش می کند. گاهی اوقات، یک درک ساده: "من هر کاری را که در آن لحظه فهمیدم و توانستم انجام دادم" تسکین عظیمی را به همراه دارد.

وقتی شروع به تجزیه و تحلیل سازنده و تدریجی موقعیتی می‌کنید که در آن به‌طور دردناکی زخمی شده‌اید، ناگهان متوجه می‌شوید که می‌توانستید به روش‌های بسیار دیگری عمل کنید، که شاید به نتایج یا پیامدهای متفاوتی منجر می‌شد. من با دقت مطمئن می شوم که این نظرات به عنوان یک سرزنش درونی بر قلب بیمار قرار نگیرد، بلکه به درس هایی که قبلاً به لطف یک تجربه جدید و متأسفانه غم انگیز آموخته شده است احترام می گذارد.

چه کاری می توانید انجام دهید اگر یک شخص واقعاً به سرعت و به طور مؤثر فقط از رنج خود درس بگیرد. بنابراین، زمان آن فرا رسیده است که تجربه را از آنچه از آن آموخته اید جدا کنید:

من از این وضعیت چه آموختم؟

چی فهمیدی؟

چه چیزی را متفاوت دیدم؟

کار درست چیست، چه بگویم، اگر دفعه بعد اتفاقی مشابه برای من افتاد، چه باید بکنم؟

و تنها زمانی که تمام شایستگی های شما دیده می شود و قدردانی می شود، و همه درس ها به طور کامل آموخته می شوند، می توانید ادامه دهید و از خود بپرسید:

چه کاری انجام ندادم اما به من کمک کرد زنده بمانم؟

این سوال مهم می تواند کل زندگی شما را زیر و رو کند.

یکی از مشتریان من که پنج سال پس از این واقعه هولناک مورد تجاوز قرار گرفته بود، همچنان خود را به خاطر مقاومت نکردن، دعوا کردن، فریاد زدن یا گاز گرفتن خود کتک می زد و تنبیه می کرد. این دختر به معنای واقعی کلمه خود را به مرز فرسودگی و فرسودگی رساند تا اینکه ناگهان متوجه شد این تواضع و سکوت او به معنای واقعی کلمه بود که به او کمک کرد زنده بماند. زمان اشک های خالص و خالصانه، سرشار از سپاس از خودم فرا رسیده است. با این همه اشک عذاب جاری شد.برای اولین بار پس از چندین سال، روح یک دختر بسیار جوان تا لبه پر از آرامش و سکوت شد.

تقریباً همیشه، چنین آگاهی و درک شرایط کلی را کاهش می دهد، اما به ندرت زمانی که خود آسیب بهبود می یابد. مثل پیازی است که باید لایه به لایه پوستش را با دقت جدا کرد تا به هسته برسد. لایه اول ادغام معنایی تجربه آسیب زا در زندگی است.سوالاتی که در بالا به اشتراک گذاشتم به شما در این امر کمک می کند. شما به راحتی می توانید به آنها پاسخ دهید. حالا وقت آن است که به جلو برویم.

قلب هر زخم روحی در حافظه ما زندگی می کند، در اعصاب ما می تپد و تمام بدن ما را می پیچد. تروما تنها با رهایی از تنش در هر سه سطح قابل بهبود است. حافظه، احساسات و بدنی که مستقیماً همه اینها را تجربه می کند، به طور جدایی ناپذیری با یکدیگر مرتبط هستند. اگر یک نخ را بکشید، مطمئناً شروع به باز کردن کل پیچ و خم درد آسیب زا خواهید کرد.

برای راحتی، تکنیک را به چند مرحله تقسیم می کنم:

مرحله 1: ترسیم نقشه ترومای داخلی.

در این مرحله از شما می خواهم به خاطره خود مراجعه کنید. همان آغاز آن موقعیت را به یاد بیاورید که بعداً برای شما غیر قابل تحمل، سخت و (یا) دردناک شد. اگر جرات دارید به تنهایی و نه با روانشناس یا روان درمانگر خود کار کنید، بهتر است یک تکه کاغذ بردارید و به سادگی یک داستان مفصل در مورد آنچه و چگونه برای شما اتفاق افتاده به ترتیب زمانی بنویسید.

با این حال، اینها فقط خاطرات به معنای معمول کلمه نخواهند بود. من از شما می خواهم که بسیار مراقب خود باشید و توجه داشته باشید:

• چه لحظاتی در توصیف شما دیگر هیچ احساسی را در شما ایجاد نمی کند.
• در چه لحظاتی بدن شما بیش از حد با اشک، نگرانی، ترس یا حتی عصبانیت واکنش نشان می دهد؟ مهم نیست که احساس چیست، حتی اگر نمی توانید آن را نام ببرید، اما بدن شما با هر ناراحتی به خاطره پاسخ می دهد، خودتان آن را یادداشت کنید. بهتر است این نکات را با یک نشانگر برجسته کنید.

در نتیجه، در این مرحله باید نه تنها با چشمان خود ببینید که در چه لحظه ای برخی از احساسات ظاهر شده اند، بلکه چه محرکی باعث آنها شده است. این می تواند هر چیزی باشد: حرف یک نفر، یک بو، یک عکس جلوی چشمان شما، فکر خودتان.

به عنوان مثال، یکی از مراجعان من برای اولین بار زمانی که در اوایل کودکی، برای بریدن لوزه هایش به صندلی پزشکی بسته شد، احساس درماندگی شدید کرد. این احساس درست در لحظه ای ایجاد شد که دکتر بانداژها را سفت کرد. احساس سفتی در دستان او بیشتر زندگی اش را آزار می داد. برای برخی این فقط یک عمل ناخوشایند بود، اما برای مشتری من به یک آسیب روانی تبدیل شد که کل زندگی بعدی او را تحت تاثیر قرار داد.

به طور کلی، شما باید همان تولدی را پیدا کنید که شما را آزار می دهد. درد دلو مشخص کنید که چه چیزی باعث این تولد شده است.

مرحله 2: یافتن فرصت ها و راه هایی برای رهایی از همه احساسات و حالات گیر کرده.

درد دل را رها کن

در واقع این مرحله ممکن است از چند دقیقه تا چند هفته طول بکشد. همه چیز تنها به توانایی شما در بیان تجربیات واقعی در قالب اعمال، کردار، گفتار و احساسات خاص بستگی دارد. من از کلمه "واقعی" استفاده کردم زیرا گاهی اوقات احساسات فروخورده می توانند به حالات و احساسات دیگری تبدیل شوند که شخص در خود متوجه می شود و روی آنها به عنوان منفی تمرکز می کند. بنابراین، افسردگی اغلب (نه همیشه!) پرخاشگری را پنهان می کند که به شکل قابل قبولی ابراز نمی شود، که نمی توانید بلافاصله آن را در پشت یک چهره ناراضی و افسرده ببینید.

در این مرحله، ما شروع به کشف انگیزه های اصلی واقعی خود خواهیم کرد که در ما گیر کرده اند. برای این کار باید دوباره به حافظه خود برگردید. به همان ابتدای اتفاقاتی که قبلاً تحلیل آن را آغاز کرده ایم. و من از شما می خواهم که همانطور که در مرحله اول انجام دادید، به ترتیب زمانی این خاطره را در حافظه خود زنده کنید. با این حال، این بار حافظه شما را کمی اصلاح می کنیم. هر بار که به احساسی ترین لحظات یک رویداد دشوار نزدیک می شوید، توقف کنید و فکر کنید:

چگونه می خواهم پاسخ بدهم؟ برو؟ انجام دادن؟ واکنش نشان دهید؟

و تنها زمانی که در مورد پاسخ تصمیم گرفتید، این واکنش را تا حد امکان در تخیل خود نشان دهید. در روند درمانی، بدن را به طور فعال درگیر کار می کنم. اگر انسان بخواهد فریاد بزند، فریاد می زند، اگر بخواهد دعوا کند، دعوا می کند، اگر می خواهد حرف بزند، حرفش را می زند. یک قانون در اینجا کار می کند: "چقدر محرک های دردناک و تحریک کننده وجود دارد، تعداد پاسخ ها و واکنش هایی که یک فرد باید به این محرک ها بدهد." کار کاملاً دقیق و فشرده.

یکی از مشتریان من طلاق سختی را پشت سر می گذاشت. کمی بیش از دو سال از پایان ازدواجش می گذرد، اما او احساس می کند در آن زمان گیر کرده است. او طوری زندگی می کرد که انگار طلاق هنوز ادامه دارد.

وقتی کار با او را شروع کردیم، متوجه شدیم که او مطیعانه به اظهارات و اتهامات منفی زیادی که از سوی همسرش به او می‌شد گوش می‌داد. شاید برای او راحت تر بود، اما همسرش را به طور کامل مقصر وضعیت اسفناک خانواده آنها می دانست. زن نسبتاً شکنجه شده سکوت کرد، گریه کرد، عذرخواهی کرد و قول داد که تغییر کند. با این حال، طوفان عظیمی از خشم درون او موج می زد. در واقع او چیزی برای پاسخ به شوهرش داشت. اما ترس از تنها ماندن و امید به اینکه همه چیز درست شود او را مجبور به سکوت کرد.

اول از همه، ما به این نتیجه رسیدیم که واقعاً هیچ شانسی وجود ندارد. بیش از دو سال گذشت. طلاق به صورت رسمی و فیزیکی صورت گرفت. آنها دیگر با هم زندگی نمی کنند. او به خانواده دیگری رفت. این بدان معنی است که منطقی است به آنچه در روح او گیر کرده است و همچنان او را نگران می کند نگاه کنید. در ابتدا ترسو و سپس با جسارت بیشتر، درد عظیم زنی که در تنهایی عمیق در خانواده خود زندگی می کرد، در قالب جریانی از کلمات بر من فرود آمد. او موفق شد تمام سرزنش ها ، نظرات ، امیدها ، احساسات ، افکار را به زبان بیاورد و بیان کند. تمام آنچه در آن لحظه می خواستم به شوهرم بگویم. و به محض اینکه آخرین کلمات در هوا ناپدید شد، سکوت فرو رفت. نفس عمیقی بکشید و: «حالا به نظرم می رسد که طلاق در وهله اول تصمیم درستی برای من بوده است»... آیا شایان ذکر است که پس از آن داستان کاملاً متفاوتی شروع شد؟

من یک درمان دیگر را با شما به اشتراک خواهم گذاشت که برای من در آن زمان یکی از سخت ترین درمان ها از نظر حرفه ای و شخصی بود:

مرد جوان در حالی که هنوز خیلی جوان بود، این فرصت را داشت که با مرگ غم انگیز یکی از عزیزان روبرو شود. او با استواری از خبر مرگ، تشییع جنازه و سه سال زندگی بعدی جان سالم به در برد. دوستان و خانواده استقامت روح او را تحسین کردند. او به عنوان متخصص روان تنی به من روی آورد. او از سردردهای شدید رنج می برد که با گذشت زمان تنها تشدید می شد. داروها به سختی کمک کردند.

ما فقط با گوش دادن به درد شروع کردیم که مانند رعد و برق با قدرت فزاینده و صدای ترق و ترق مشخصه در تمام سطح داخلی جمجمه پخش می شد. درد بزرگ شد، ضربان داشت و ضرب و شتم شد. رشد کرد ... نبض می زد و می تپید ... وقتی به بیماری خود گوش می دهید ، یا بهتر است بگوییم احساسی که با آن همراه است ، مطمئناً به آغاز آن خواهید رسید ، به منشأ عجیب آن در جدول زمانی ما. داستان زندگی. آنجا، در این مکان، شاید حتی در گذشته های بسیار دور، هنوز چیزی در حال رخ دادن است، چیزی در دنیای درونی ما هنوز به پایان نرسیده است و به دلایلی از آن چشم پوشی کرده ایم. بیماری توجه ما را به گذشته معطوف می کند تا بتوانیم به حل آنچه به پایان رسیده کمک کنیم.

خیلی سریع، در یکی از اولین جلسات هیپنوتیزم، سردرد مرد جوان را به تنها خاطره ای که از آن دوران غم انگیز زندگی اش در ذهنش باقی مانده بود، سوق داد. سپس درست پس از شنیدن صدای آشنای تلفن که از مرگ دخترک صحبت می کرد، ابتدا ضربه شدیدی را در سرش احساس کرد. این فکر مثل رعد و برق درخشان برق زد و رعد و برق زد: «نه! غیرممکن است!" و سپس مه ... تکه های افکار در مورد نیاز به جمع کردن خود ... و خاطره عقب نشینی کرد و تمام احساسات و خاطراتی را که می توانست مانع از کنترل خود شود از پشت خود پاک کرد. هر گاه انسان فرآیندهای طبیعی جسمی یا روانی را در خود متوقف کند، بهای گزافی را با سلامتی و در نهایت جان خود می پردازد.

تروما فرآیندی طبیعی است که در آن فرد یاد می گیرد با موقعیتی غیرمنتظره، غیر استاندارد و دشوار کنار بیاید. مشتری من برای اینکه ظاهری شایسته داشته باشد، توانست درد روانی را متوقف کند. اما حتی عمیقاً پنهان شده بود، روزنه هایی پیدا کرد و خود را به شکل سردرد نشان داد.

سه جلسه درمانی متوالی تنها با یک "نه!" در دفتر من صدا کرد او با مشت به دیوار مبارزه کرد. این منجر به ادعاهای خشم آلود نسبت به مرگ و نفرت نسبت به همه کسانی شد که هنوز اینقدر بی خیال زنده هستند. به معنای واقعی کلمه استفراغ از درون یک شخص، امتناع از پذیرش چنین بی عدالتی آشکار و کاملاً غیرقابل درک در زندگی شخص بود. این هیستری مدتی ادامه یافت تا اینکه در یک لحظه اشک جاری شد و اندوهی بی اندازه مانند اقیانوس عظیمی از جلوی چشمانمان سرازیر شد:

من باید الان چه کار کنم؟ من باید الان چه کار کنم؟ - مرد آرام گریه کرد ...

بودن، عزیزم، بودن... - زمزمه ای ترسو به ضرب آهنگ می پیچید...

ما بیش از هشت ماه با هم کار کردیم. در این مدت سردردها کم کم برطرف شد و مشتری من را با واقعیت آشتی داد که متأسفانه در آن جایی برای ضررهای واقعی وجود دارد.

این مرحله در مسیر بهبودی تروما سخت ترین است. من به کسی توصیه نمی کنم به تنهایی از آن عبور کند. اما اگر هنوز تصمیم گرفتید، آسیب های روحی خود را به خوبی در دنیای درونی خود زندگی کنید و تمام نکات ظریفی را که در بالا توضیح دادم به خاطرات خود اضافه کنید. من در واقع از شما نمی خواهم که خاطرات خود را تغییر دهید. اما من از شما می‌خواهم که آنها را با تمام آن پنهان و آشکاری که به دنیا آمده و رخ داده است تکمیل کنید. مهم نیست که آسیب چقدر عمیق و بزرگ باشد، این تنها بخش شماست، بخش کوچکتر شما. شما همیشه بزرگتر هستید، یعنی قوی تر.

التیام زخم های روحی

خواننده عزیزم، گاهی زندگی در این دنیا اصلاً آسان نیست. فقط آرزو می کنم که هرگز خود را نبندید، ناامید نشوید و همه کسانی را که در این نزدیکی هستند، دوست دارند و آماده کمک هستند را از خود دور نکنید. از پذیرش هرگونه کمکی از دوستان و متخصصان خجالت نکشید و نترسید. به هر حال، اگر امروز از درد خود دوام نیاورید، در آخر عمرتان این خطر را تهدید می‌کنید که بفهمید فقط از طریق آن زندگی کرده‌اید، که در تمام راه آن را چشیده‌اید و مزه کرده‌اید! قیمتش خیلی بالاست؟ آیا زندگی ما (و کسانی که با ما در ارتباط هستند) برای رفع رنج، شفای قلب و آسایش روحمان، حداقل به اندکی تلاش نمی ارزد؟!منتشر شده

وقتی فردی درد جسمی را احساس می کند، بسیار ساده است که بگوییم درد دارد. اما وقتی روح درد می کند، چه باید کرد، چگونه آن را توضیح داد و چگونه با آن کنار آمد؟

ویژگی های درد روانی

همانطور که می دانید درد روانی با هیچ ابزاری قابل اندازه گیری نیست. به اندازه کافی عجیب، گاهی اوقات یک شخص حتی نمی تواند آن را توصیف کند، اما اکثر ما حداقل یک بار در زندگی خود آن را احساس کرده ایم. اغلب، زخم های کوچک روی بدن به سرعت بهبود می یابند، اما ممکن است بیش از یک سال طول بکشد تا درد در روح از بین برود.

رنج عاطفی که یک فرد در این لحظه احساس می کند اغلب با هیچ چیز تناسبی ندارد. احساسات دردناکی که فرد در این لحظه تجربه می کند به ویژگی های فردی فرد و دلیلی که باعث ایجاد چنین نقص در بدن می شود بستگی دارد.

علل دردهای روانی

اگر درد روانی را در یک مفهوم گسترده در نظر بگیریم، دلایل بی شماری برای وقوع آن می تواند وجود داشته باشد. بیشتر اوقات ، چنین احساسات ناخوشایندی به دلیل از دست دادن ظاهر می شود عزیز. این می تواند یک جدایی، یک نزاع جدی یا مرگ باشد. در همه این موارد، احساس پوچی، کمبود این فرد وجود دارد که ظاهر درد روحی را به دنبال دارد.

هنگام پرسیدن این سوال که چرا روح درد می کند، می توانید پاسخ های دیگری بیابید. اغلب این اتفاق می افتد زیرا هدف به دست نیامده است. به عنوان مثال، شخصی بیشتر عمر خود را صرف ایجاد یک شغل شگفت انگیز کرد، اما یک کارگر معمولی باقی ماند. شخصی روی زندگی خانوادگی تمرکز کرده است، اما همه چیز به سمت طلاق پیش می رود. علاوه بر این، در بیشتر این موارد، ظلم و ستم نه به این دلیل است که نتیجه مطلوب حاصل نشد، بلکه به دلیل محکومیت نزدیکان آنهاست.

همچنین، موقعیت هایی که یک فرد نمی خواهد کاری را انجام دهد، اما "باید" را می توان با افکار عمومی مرتبط کرد. این ضرورت اغلب دور از ذهن است. با گذشت زمان، آرمان های خاصی در جامعه ظاهر می شود و در تلاش برای رسیدن به آنها، فرد آنچه را که واقعا می خواهد فراموش می کند. بدون دریافت حتی کوچکترین لذت از کار روزانه، او نمی تواند به احساس شادی دست یابد؛ استرس مداوم در طول زمان بر وضعیت روحی او تأثیر می گذارد.

چگونه با مشکل برخورد کنیم

بیشتر افراد در چنین موقعیتی به دلیل چنین احساساتی علاقه مند نیستند، بلکه به پاسخ به این سوال علاقه دارند که "وقتی روح درد می کند، چه باید کرد؟" شما باید خودتان درک کنید که چگونه با این درد ارتباط برقرار کنید، در چنین شرایطی چه کاری انجام دهید و چگونه به آنچه اتفاق افتاده واکنش نشان دهید. تمام این مراحل بخشی از بهبودی و رهایی از احساسات دردناک خواهد بود.

نحوه برخورد با احساسات دردناک

شما نباید درد را چیزی منفی و مخرب درک کنید. درد، چه روحی و چه جسمی، به ما نشان می دهد که یک نقص در بدن رخ داده است. این وضعیت به اولین سیگنالی تبدیل می شود که از عواقب بسیار بدتر جلوگیری می کند. و باید ذخایر داخلی خود را برای از بین بردن اولین انگیزه ها هدایت کنید.

حالت دائمی افسردگی، بی علاقگی و نارضایتی تنها با گذشت زمان بدتر می شود. اگر هیچ اقدامی انجام ندهید، در نتیجه یک خلق و خوی افسرده مداوم، فرد از نظر اخلاقی شروع به "خوردن" خود از درون می کند.

چگونه واکنش نشان دهیم

کنار آمدن با عذاب بسیار آسان تر است وقتی می دانید چرا روح شما درد می کند. چندین نکته وجود دارد که در شرایط مختلف به شما کمک می کند. از این گذشته، اگر اضطراب ذهنی وجود داشته باشد و احساس کند که هیچ کس به او نیازی ندارد، فرد به طور متفاوتی با مشکل کنار می آید.

از دست دادن یک عزیز

بزرگترین درد در آن لحظاتی است که عزیزی را برای همیشه از دست میدهی، عزیز. حتی ناامیدکننده‌تر این است که متوجه شوید نمی‌توانید آن لحظات شادی را که شما را به هم مرتبط کرده است، برگردانید.

در چنین شرایطی، به خصوص در اولین بار پس از حادثه، نیازی نیست همه چیز را برای خود نگه دارید. گریه کردن بهتر است، چه برای کسی یا تنها. بعد از اینکه منفی ترین احساسات را رها کردید، باید مراقب بهبودی خود باشید. شما باید این واقعیت را بپذیرید که یک نفر این زندگی را ترک کرده است، اما شما هنوز زنده هستید، خود را تسلیم نکنید. به اندازه کافی عجیب، در این شرایط، اکثر افرادی که این را تجربه کرده اند، از این جمله حمایت می کنند که زمان شفا می دهد. هیچ کس نمی تواند به شما بگوید چقدر آب باید جریان داشته باشد تا به آن برگردید زندگی واقعی، اما قطعا این اتفاق خواهد افتاد.

خود را از کمک عزیزان منزوی نکنید، آنها می توانند کمی حواس شما را پرت کنند. وقتی روح شما از ضرر و زیان می آزارد، تنهایی بهترین مشاور نیست، بنابراین برای بازگرداندن نشاط و انرژی، سعی کنید بیشتر درگیر زندگی جامعه شوید.

تنهایی

در مقطعی از زندگی، اکثر مردم احساس می کنند که رها شده و ناخواسته هستند. اگر روحت از تنهایی درد می کند، نکته اصلی این است که خودت را نبندی. هر چه بیشتر روی خود تمرکز کنید، این حالت مصرف کننده تر می شود. ممکن است روح پس از جدایی از تنهایی احساس سنگینی کند، یا ممکن است چنین دردی در نتیجه این احساس ایجاد شود که هیچکس به آن نیاز ندارد.

بیرون آمدن از کارهای روزمره، ملاقات با افراد جدید، سفر و حتی هنر به شما کمک می کند تا با تنهایی کنار بیایید. صنایع دستی یک راه عالی برای بهبودی پس از یک رابطه شکست خورده است. آنچه را که دوست دارید برای خود انتخاب کنید، چه نقاشی رنگ روغن های عظیم یا مونتاژ خانه های چوب کبریت، نکته اصلی این است که این فعالیت شما را کاملا جذب و مجذوب خود کند.

اگر جدا شدید، اما همچنان در همان شغل کار می کنید یا در یک گروه دوستان هستید، بهترین گزینه تغییر منظره خواهد بود. برای پرت شدن نیازی نیست به آن سوی زمین بروید. کمپینگ با چادر در یک جنگل مجاور دقیقاً همین تأثیر را خواهد داشت.

همچنین یکی محبوب و کاملاً وجود دارد راه موثروقتی قلبت سنگینه معتادان به کار در این مورد با کار کاملاً نجات می یابند. این یک روش نسبتا مؤثر است، اما ارزش استفاده از آن را به عنوان یک درمان طولانی مدت ندارد، زیرا ممکن است ارتباط خود را با تمام خانواده و دوستان خود از دست بدهید. بنابراین، بهتر است این روش را به عنوان درمان موقت تلقی کنیم.

غم و اندوه

مفهوم غم و اندوه بسیار گسترده است، می تواند شامل خسارات روحی و جسمی باشد. هنگامی که روح شما از غم و اندوه آسیب می بیند، باید آنچه را که اتفاق افتاده است درک کرده و بپذیرید و سپس شروع به حرکت کنید. همه چیز می گذرد و تغییر می کند، پزشکی به ما امکان می دهد بیشتر بیماری ها را درمان کنیم و خسارات مالی همیشه قابل جبران است. زمان بهبود می یابد و پس از مدتی شما خودتان شروع به فراموش کردن آنچه اتفاق افتاده خواهید کرد.

رنجش

یک وضعیت نسبتاً رایج بدن انسان، زمانی که روح از توهین آسیب می بیند. بی عدالتی ها در این زندگی در هر گوشه ای در کمین ما نشسته اند و هر چقدر هم که تلاش کنیم، کنار آمدن با همه آنها غیرممکن است. اگر احساس رنجش در نتیجه موقعیتی ایجاد شد که می توانید بر آن تأثیر بگذارید، بهتر است عمل کنید و برای بازگرداندن عدالت تلاش کنید. اگر وضعیت به وضوح یک موقعیت برد-برد است، بهتر است آن را رها کنید و هر چه سریعتر آن را فراموش کنید. مقاومت بسیار بیشتر از نادیده گرفتن آنچه اتفاق افتاده است، نشاط را از شما می گیرد. اگر بعد از چیزی که یکی از عزیزان به شما گفت، احساس نارضایتی به وجود آمد، بهتر است خودتان را در این مورد نخورید، بلکه آشکارا با او صحبت کنید. یک موقعیت نسبتاً رایج زمانی است که شخصی خود را به هم می زند و در یک عبارت توسعه طرح را ارائه می دهد. یک گفتگوی سازنده به شما کمک می کند تا اصل مشکل را بفهمید و قبل از هر چیز خودتان بفهمید که آیا دلیلی برای توهین وجود دارد یا خیر.

کمک های اولیه در منزل

اغلب، معمولی ترین چیزها می تواند نگرش مثبت را بازگرداند و فرد را از حالت افسردگی خارج کند. بنابراین، باید نکاتی را به خاطر بسپارید که به این سؤال پاسخ می دهد "روح من درد می کند، چه کار کنم؟" تکنیک های آسان برای از بین بردن آسیب های روانی:

در سخت ترین شرایط

وقتی روحتان درد می کند، وقتی یک روش کمکی نمی کند و خودتان احساس می کنید که روز به روز بیشتر به این حالت کشیده می شوید، چه باید بکنید؟ یک روش اثبات شده دیگر برای مقابله با درد روانی و افسردگی وجود دارد - مراجعه به روانشناس. برخی افراد در مورد این موضوع به شدت منفی هستند و معتقدند که این اتلاف پول و زمان است. در واقع، این صحیح نیست.

یک حالت درد روانی طولانی مدت که با افسردگی مزمن در هم آمیخته است، دیگر صرفاً به عنوان یک نقص در بدن تلقی نمی شود، بلکه به عنوان یک بیماری تلقی می شود. و اگر پزشک نباشد چه کسی می تواند به بهترین وجه به شما کمک کند تا با این بیماری کنار بیایید؟

درد روانی را دست کم نگیرید؛ در پس زمینه این مشکل، اختلالاتی در وضعیت جسمانی فرد ایجاد می شود و مشکلات سلامتی ظاهر می شود. حواس بیمار پرت می شود که بر کار و مطالعه تأثیر منفی می گذارد و متعاقباً انگیزه بیشتری برای تشدید افسردگی می دهد.

مراجعه به روانشناس به شما این امکان را می دهد تا دریابید که وضعیت از بیرون چگونه به نظر می رسد. یک ویژگی مثبت این است که یک فرد می تواند بی طرفانه به آنچه اتفاق افتاده نگاه کند. همچنین احتمالاً روانشناس چندین گزینه برای رهایی از این حالت به شما پیشنهاد می کند؛ می توانید مؤثرترین و کم دردسرترین را برای خود انتخاب کنید. روان انسان دارای ویژگی های بسیاری است که فقط یک روانشناس با تجربه آنها را درک می کند، بنابراین کمک او اغلب در بین همه گزینه ها برای رهایی از افسردگی مؤثرترین است.

خود را منزوی نکنید

اگر احساس می کنید که به دلایلی از درون شکسته اید و نمی توانید به تنهایی با آن کنار بیایید، نباید خود را از همه ببندید. این وضعیت را می‌توان با بیماری‌ای مقایسه کرد که به هیچ‌کس نمی‌گویید، اما در این زمان بدتر می‌شود و آسیب‌های بیشتری را به همراه دارد.

با یکی از عزیزانتان صحبت کنید؛ اگر از نظر روانی دشوار است، تجربیات خود را به یک غریبه بگویید. با نگه داشتن مدام افکار منفی در درون خود، ذات خود را مسموم می کنیم.

بهبود یا بدتر شدن

برخی افراد تسکین درد دل را با تسکین موقت اشتباه می گیرند. هنگام انتخاب الکل یا مواد مخدر به عنوان متحد، فرد باید درک کند که به هیچ وجه برای مقابله با مشکل کمکی نخواهد کرد. مسمومیت می گذرد، اما درد ناپدید نمی شود. چنین روش های درمانی شبیه به خودفریبی است؛ مشکل را برای مدتی فراموش می کنیم، اما از بین نمی رود.

برای رهایی از درد روانی، باید بدانید علت اصلی آن چیست، از شر آن خلاص شوید، آن را بپذیرید یا فراموش کنید. شما نباید از تصمیم فرار کنید؛ هر چه سریعتر و ریشه ای تر مبارزه با دردهای روانی را شروع کنید، نتیجه بهتری خواهید داشت.

پورتال "ارتدکس و صلح" بخش اول گفتگو را مورد توجه شما قرار می دهد ویکتور سوداریکوفبا روان درمانگر سرگئی بلوروسوف:در مورد علل و ماهیت افسردگی، در مورد چگونگی کمک به افراد مبتلا به این بیماری روانی - عزیزان و حتی خودتان.

رو به دیوار، یا افسردگی چیست؟

سرگئی آناتولیویچ، گفتگوی ما در مورد افسردگی باید با این سوال آغاز شود که این مفهوم از دیدگاه یک روان درمانگر به چه معناست؟ من تصور می کنم که بسیاری از مردم کاملاً نمی دانند افسردگی چگونه با سایر بیماری ها متفاوت است.

درست است، اکنون این کلمه آنقدر رایج است که هر سومین بیمار که روبروی من روی صندلی می نشیند می گوید: "دکتر، من افسرده هستم."

و سپس باید آن را کشف کنید - آیا واقعا وجود دارد و اگر چنین است، چه نوع؟ اغلب مردم معمولاً با این کلمات صحبت می کنند: "اعصابم دارد دیوانه می شود، باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنم." و سپس معلوم می شود که منظور از "اعصاب" اختلالات در حوزه عواطف، یعنی حوزه تخصص روانپزشکان و روان درمانگران است.

اصطلاح "افسردگی" در زمان شکل گیری روانپزشکی به عنوان یک علم آکادمیک دقیق در آغاز قرن نوزدهم درک پایداری دریافت کرد. از نظر ریشه‌شناسی، افسردگی به معنای «عدم فشار» است. برای یک وجود هماهنگ، آنچه از بیرون به ما می رسد و آنچه از ما می آید باید به نحوی متعادل باشد. با افسردگی، دنیا به فرد فشار می آورد، اما فرد نمی تواند با آن کنار بیاید.

یادم می آید در گوساله طلایی، اوستاپ بندر که دردهای عشق نافرجام را تجربه می کرد، نوعی افسردگی بود، گفت: "عصبانی نباش، زوسیا، ستون جوی را در نظر بگیر، حتی به نظرم می رسد که باعث می شود فشار بر من بسیار بیشتر از سایر شهروندان است.

یعنی با افسردگی، فرد با انواع مختلف این بیماری دچار کمبود لحن درونی، ضعف، ناقصی درونی غیرقابل اصلاح خاصی می شود - این ویژگی اصلی افسردگی است.

- چه نوع افسردگی می تواند وجود داشته باشد؟

اولاً، دو نوع وجود دارد: افسردگی درون زا (از لاتین - "از درون") که ناشی از دلایل بیوشیمیایی است و تا حد زیادی مستقل از عوامل خارجی در زندگی یک فرد است و افسردگی برون زا ("از بیرون می آید") یا واکنشی. ، باعث واکنش به عوامل خارجی فراتر از محدودیت های انسانی شد.

و تاکتیک های درمان بستگی به این دارد که سندرم افسردگی در کدام دسته طبقه بندی شود، قبل از هر چیز فرد به چه چیزی نیاز بیشتری دارد: مصرف داروها، تجزیه و تحلیل بی طرفانه، دقیق از وضعیت، یا یک کلمه محبت آمیز...

ثانیاً افسردگی تظاهرات زیادی دارد. ما بین: افسردگی مضطرب، افسردگی آستنیک (در صورت کمبود نیرو)، افسردگی بی تفاوت (زمانی که فرد به هیچ چیز علاقه ای ندارد و به دیوار دراز می کشد)، افسردگی جسمانی (از یونانی "سوما" - بدن، یعنی عبور از بدن - زمانی که مشکلات عاطفی روانی با اختلالات جسمی آشکار می شود: احساس نارسایی قلبی، سندرم روده تحریک پذیر، بی حسی در بازوها و پاها. هنگامی که فرد به اندازه کافی کلمات یا مهارت استفاده از کلمات را ندارد. حالت روحی خود را بیان کند، ارتباط با استفاده از علائم بدنی استفاده می شود).

به اصطلاح "افسردگی های خندان" وجود دارد، زمانی که فرد سعی می کند وضعیت خود را پنهان کند، نقش یک فرد آرام را بازی کند تا رنج او برای دیگران آشکار نشود. آن ها تعداد زیادی از انواع افسردگی وجود دارد. وجه مشترک آنها این است که افسردگی درون زا کلاسیک معمولاً مانند اکثر آنها ایجاد می شود بیماری های روانی، بین 20 تا 30 سال.

علاوه بر این، هنگامی که یک حالت افسردگی با دوره های بهبودی جایگزین می شود، ما در مورد تشخیص "سیکلوتیمیا" صحبت می کنیم. محققان پیشنهاد می کنند که افتخار شعر روسی ما، A.S. پوشکین، با قضاوت در اشعار او، می توان به سیکلوتیمیا تشخیص داد. او می نویسد: من در بهار بیمار هستم. این افسردگی بهاری است. و در عین حال، اگر «پاییز بولدینو» را به یاد بیاوریم، زمانی که تعداد زیادی از آثار، و در عین حال زیبا، در عرض چند هفته نوشته شد، می‌توان فکر کرد که در طول زندگی او، حالات افسردگی بهاری جایگزین دوره های هیپومانیک پاییزی (بیش از حد فعال).

با افسردگی، بیشتر نیازها و توانایی های فرد تغییر می کند: کاهش یا افزایش اشتها، ناتوانی در کنار آمدن با کارهای به ظاهر معمول، اختلال خواب یا افزایش خواب آلودگی: افراد مبتلا به افسردگی گاهی تا 20 ساعت می خوابند.

من حتی مشاهده کرده ام (در ادبیات آن را ندیده ام، اما در زندگی واقعی مشاهده کرده ام) وقتی بیماران می گویند که خواب تنها چیزی است که تسکین می دهد - این به نوعی نشانه فرار از خواب است.

با افسردگی درون زا، چرخه در طول روز نیز اغلب مشاهده می شود. یعنی وضعیت بیماران همیشه بعد از ظهر بهبود می یابد. برای یک بیمار افسرده، ساعات صبح به ویژه غیرقابل تحمل است، تا ناهار از قبل قابل تحمل است، و در عصر گاهی اوقات حالت "خب، شما هنوز هم می توانید اینگونه زندگی کنید" ایجاد می شود، اما به زودی صبح ناگزیر فرا می رسد ...

با این حال، چگونه می‌توان تشخیص داد که منشأ افسردگی یک حالت جسمانی است یا اینکه منشأ آن صرفاً در ویژگی‌های ذهنی فرد و تجربیات او نهفته است؟

آخه اگه الان دقیق و جامع به این سوال جواب می دادم فردا می تونستم برم استکهلم برا جایزه نوبل... حداقل ده ها و شاید بیشتر توضیح برای مکانیسم چنین بیماری پیچیده و چندوجهی هست. به عنوان افسردگی

اگر در مورد افسردگی درون زا صحبت می کنیم، زمانی که تشخیص دیگر مورد تردید نیست، زمانی که دیگر نمی توان آن را با عباراتی مانند: "من غمگین هستم"، "من به نوعی بی حوصله هستم"، "من هم هستم" توصیف کرد. برای انجام کاری تنبل است، اما وقتی شخصی به سادگی روی دیوار برمی گردد و هیچ چیز به او احساس خوبی نمی دهد و می تواند چندین ماه همینطور دروغ بگوید، آنگاه به وضوح درک می کنیم که فرد باید تحت درمان قرار گیرد. و، شاید، نه همیشه با رضایت او، زیرا افسردگی می تواند برای فرد بسیار غم انگیز باشد - یا با خطر خودکشی یا به سادگی مرگ در اثر خستگی.

یکی دیگر از ویژگی های بارز افسردگی، احساس تغییر خود و محرومیت از رنگ آمیزی عاطفی جهان است. آدم احساس می کند در آهنگ ویسوتسکی: "چرا همه چیز اشتباه است؟ همه چیز مثل همیشه به نظر می رسد: همان آسمان، دوباره آبی، همان جنگل، همان هوا، و همان آب..."، اما درک از همه اینها یکسان نیست.

هنگام خطاب به شخص دیگری، نگاه کردن به یک عکس، به هر پدیده ای از این جهان، تمایل داریم نوعی نگرش نسبت به او شکل دهیم. خوب است یا بد، زیباست یا نه، اما تا حدودی روی ما تأثیر می گذارد. و بنابراین، این ویژگی در هنگام افسردگی، که غیرقابل تحمل می شود، نقض می شود: با ذهن خود می فهمید که این یک درخت است، این یک شخص است، اما هیچ رنگ آمیزی احساسی وجود ندارد، همه چیز در اطراف هیچ است، بدون هیچ طعم و تصوری.

و در بدترین حالت به اصطلاح "بیهوشی سایکدلروزیس" یا بی حسی دردناک، زمانی که فرد به هیچ وجه نمی تواند احساساتی را احساس کند، ابتدا در رابطه با دنیای بیرون و سپس با خودش. این بی‌تفاوتی نیست، بی‌تفاوتی کامل است. "بله، من می دانم که نام من ایوانف ایوان ایوانوویچ است، اما این ایوانوفی نیست که زمانی بود. این بدنی است که حرکت می کند، می خورد، می خوابد، گاهی اوقات سر کار می رود، اما مطلقاً احساس نمی شود، من تجربه نمی کنم. من نمی توانم "برای تجربه درد، نمی توانم احساس شرم کنم. برای من هیچ چیز خوب یا بد نیست." این حالت دردناک بی احساسی دردناک برای یک فرد در صورت عدم درمان، آپوتئوز افسردگی است.

درس شاه شائول یا منابع و معانی افسردگی

بنابراین، افسردگی ناگهانی از کجا می تواند نشات بگیرد و چگونه شروع آن به خود شخص و شرایط زندگی او بستگی دارد؟

اولاً، افسردگی ژنتیکی است و مستعد ابتلا به آن می تواند ارثی باشد. به‌عنوان یک فرضیه، حتی می‌توان «برنامه‌ریزی» واضحی از افسردگی را در یک سن خاص فرض کرد.

و اگر زن و مردی که آشکارا مستعد افسردگی هستند ملاقات کنند، باید به طور جدی به فکر وارد شدن به یک رابطه جدی و تشکیل خانواده باشند. اگر آنها به عنوان مشاور خانواده به من مراجعه می کردند، به آنها توصیه می کردم که همه چیز را با دقت و طولانی تر ارزیابی کنند - به خصوص اگر هنوز برای آنها روشن نیست که برای یکدیگر به این دنیا آمده اند.

به هر حال، در همان زمان، ما در روانپزشکی یک مشاهده داریم: ازدواج هایی که در افسردگی منعقد می شوند معمولاً بسیار پایدار هستند و ازدواج هایی که در حالت سبک و شاد منعقد می شوند به سرعت از بین می روند.

ثانیاً، افسردگی نتیجه یک اختلال فیزیولوژیکی زمانی در ریتم هایی است که فرد بر اساس آن زندگی می کند.

امروزه یک جهت نسبتاً جالب در حال توسعه است - chronobiology. او استدلال می کند که کل جهان، از جمله وجود انسان ما، توسط سیستمی از ریتم ها (ماه، خورشید، تغییر فصل ها، چرخه های تغییر خواب و بیداری، ضربان قلب، چرخه های قاعدگی در زنان و غیره) تعیین می شود. و علت افسردگی نقص در یکی از سیستم های چرخه است. یکی از داروهای ضد افسردگی شناخته شده اکنون با در نظر گرفتن ریتمولوژی ساخته شده است.

ثالثاً، افسردگی در افرادی رخ می دهد که خود را در مواجهه با مشکلات جدی تنها می بینند و نه می توانند کمک بگیرند و نه می توانند درد خود را ابراز کنند.

اغلب اعتقاد بر این است که خود سرکوب خشم و به طور کلی سرکوب احساسات منجر به افسردگی می شود، آیا این درست است؟

نه، من این را نمی گویم. به طور معمول، سرکوب احساسات منفی: خشم، پرخاشگری یا رنجش منجر به اختلالات افسردگی نمی شود، بلکه منجر به اختلالات اضطرابی، به حالت جبرانی مضطرب شکننده و خجالتی می شود. در روانپزشکی آمریکایی، حالت های افسردگی و اضطراب به طور کلی دو چیز متفاوت از نظر پدیدارشناسی و بیوشیمیایی در نظر گرفته می شوند. و اگرچه در کشور ما گاهی این پدیده ها با هم ترکیب می شوند، اما باید بگویم که من پدیده های اضطراب بدون افسردگی و بالعکس افسردگی بدون اضطراب را دیده ام.

افسردگی بیشتر با رشد غرور، دلبستگی به خود، گوش دادن بیش از حد به خود - به جای گفت و گو با خالق، با جهان، با افراد دیگر، که دین فراهم می کند، هدایت می شود.

و هنگامی که یک فرد برای خود جالب ترین همکار و بهترین شریک گفتگو می شود، او که به طور الهی نامحدود نیست، برای خود خسته کننده می شود، به مرزهای خود می رسد و از فرصت دریافت تغذیه از یک موجود شاد، نوعی محروم می شود. کمک خارجی اما او می تواند او را با یک لبخند، یک نگاه، یک گل هدیه بگیرد، کلمات مهربان. البته اگر انسان این فرصت را داشته باشد که همه چیز را بیان کند و آن را در درون خود پنهان نکند، کمتر در معرض چنین شرایط و بیماری هایی قرار می گیرد. اما نسبت به هر چیز بیرونی بی احساس می شود. و چنین تثبیت روی خود بیشتر از سرکوب خشم به افسردگی منجر می شود.

اگر کتاب مقدس را بخوانیم، نمونه ای از افسردگی را خواهیم دید - داستان شاه شائول. وضعیت او به این دلیل بود که او از رضایت خدا دست کشید، ارتباط با خدا را از دست داد و در نتیجه در مبارزات و آزمایشات سخت یاری و اقبال الهی را از دست داد. و متوجه شد که گرانبهاترین چیز را به طور جبران ناپذیری از دست داده است، چیزی که از او حمایت می کند.

شاید بتوانیم از مثال شائول بیاموزیم که خدا می تواند ما را به طور مشیتی رها کند. ما می فهمیم که خداوند عمدا در را می بندد و اجازه نمی دهد با او ارتباط برقرار کنیم.

آیا برای ما بد خواهد بود؟ آره. آیا اگر قبلاً با او گفتگوی الهام گرفته ای داشته باشیم، احساس افسردگی خواهیم کرد؟ بدیهی است که خواهیم کرد. با این حال، زمانی که ما به این دنیا دعوت شدیم، هیچ کس به ما ضمانت نامه نداد: "شما خوب زندگی خواهید کرد." اما آنچه داده شد تا حدودی متفاوت بود: چقدر شجاع هستید، چقدر در غم و اندوه صبور خواهید بود، قادر به توبه، شجاع در آزمایش و بلندپرواز خواهید بود. به نحوی خوبپس زندگی شما مورد رضایت خداوند و به سادگی پر خواهد شد...

در داستان شائول که بیماریش با گوش دادن به نمایشنامه دیوید برطرف شد، همچنین می آموزیم که درمان زیبایی کمک بسیار خوبی برای درمان ضد افسردگی است. نقاشی، موسیقی، غذای خوشمزه احساسات مثبت و واضحی را برمی انگیزد که می تواند گرسنگی عاطفی را کاهش دهد - واقعی کردن شادی، یافتن شادی در چیزهای ساده مهم است.

و شما می توانید به روش های بسیار متفاوتی از افسردگی خارج شوید. می توانید تا آخرین حد ناامید شوید، به اعماق بی ایمانی خودمحور بروید و بگویید: "همین است، هیچ ربطی به این دنیا یا این خدا ندارد" - این همان اتفاقی است که برای یهودا افتاد.

یا می توانید مانند پیتر رسول گریه کنید و برای مدت طولانی گریه کنید. اما بخشش را دریافت کنید و آرامش درونی را بیابید، در حالی که به یاد داشته باشید که در مقطعی رفتاری ناشایست داشتید. این آگاهی از بی لیاقتی خود انسان را شرافت می کند. به یاد داشته باشیم که افسردگی می تواند فرد را بالا ببرد.

از این نظر، افسردگی، مانند هر بیماری و غم دیگری، محافظتی در برابر چیز بدتری است - انحطاط بشریت. شخصی گفت: اگر جنگ نبود، مردم کاملاً فقیر می شدند. یعنی اغلب یک بیماری مجاز یا رنج، یا جنگ، یا افسردگی منجر به رها شدن پتانسیل ذاتی یک فرد، یعنی تصویر توبه می شود.

"چرا به یک روان درمانگر ارتدکس نیاز دارید" یا افسردگی و ایمان

اما این سؤال پیش می‌آید: کجا می‌تواند چنین حالتی در افرادی که به کلیسا می‌روند، عادت به دعا، اعتراف، عادت به نزدیک شدن به مقدسات، افرادی که به نحوی نه تنها در زندگی روزمره، بلکه به نحوی ساکن شده‌اند، نشان دهد. در زندگی معنوی، که قبلاً به دوره معین و نسبتاً مرفهی رسیده اند، و با این وجود، با حالت افسردگی بیگانه نیستند. آیا واقعاً همانطور که گفتیم فقط به خاطر غرور است؟

البته نه تنها این. علاوه بر این، آنها ممکن است از افسردگی رنج ببرند و آن را به شدت درک کنند. به نظر من فقط کسانی که شادی را تجربه کرده اند می توانند ایمان بیابند. چه کسی لذت بودن با شکرگزاری از خدا و این دنیا را تشخیص داده، شناخته و احساس کرده است - نه فرار کننده، نه اوج بد وجود مواد مخدر، بلکه زیبایی واقعی جهان، زمانی که انسان از بودن با خدا احساس خوبی داشته باشد. و او می تواند بگوید: "بله، این همه بسیار خوب است".

بگذار دنیا در شر بخوابد، بگذار شیطان غرش کند و برای هر روحی بجنگد. اما یک فرد از لحاظ روحی منظم هنوز شادی را می شناسد. و اگر شادی را بشناسد غم را نیز می شناسد. و ممکن است بیمار شود.

در نهایت افسردگی با افسردگی یکی نیست. یک مسیحی اگر یکی از نزدیکان او را ترک کند، حالت افسردگی که به حد خودکشی می رسد را تجربه نمی کند؛ او به درجات شدید ناامیدی نمی رسد. این کارکرد روان درمانی ایمان ماست، اگر بتوان آن را اینقدر عملگرایانه سنجید...

به عنوان مثال، من حملات پانیک، ترس از سوار شدن در مترو یا هواهراسی را که اکنون در بین افراد واقعاً مذهبی شایع شده است، ندیده ام. به طور کلی، اگر شما مهارت سپردن خود را به دست خدا داشته باشید، روان رنجورهای مضطرب تقریباً ظاهر نمی شوند. اما ممکن است افسردگی وجود داشته باشد - و اکنون در مورد نحوه درمان آن صحبت می کنیم ...

سپس سوال دیگری در رابطه با موضوع "افسردگی و ایمان" مطرح می شود. ما کلمات را می خوانیم: "جهان در شر نهفته است" (اول یوحنا 5:19)، در جامعه می خوانیم که همه چیز در حال زوال است (جامعه 3:20)، همه چیز می گذرد، و ما می فهمیم که تمام شکوفایی که در اطراف می بینیم ما وقتی - متوقف می شود و این گل های زیبا پژمرده می شوند، چهره هایی که دوستشان داریم پیر می شوند و همه، به هر طریقی، با چشم انداز حرکت به گورستان روبرو می شوند. آیا درک اینکه همه شادی ها گذرا و ناپدید می شوند منجر به بروز حالت افسردگی نمی شود؟

آنچه شما گفتید ادامه منطقی آن چیزی است که زمانی اتفاق می‌افتد که شخص شروع به فکر کردن زیادی به تنهایی می‌کند، نه گفت‌وگو، نه دوست روحانی، نه اعتراف‌کننده فهمیده، و نه خود را با انجیل همسو می‌کند.

و چه کسی می تواند گفتگوی بهتر از مسیح از صفحات انجیل باشد؟! تمام استدلال‌های غم‌انگیز شما توسط تنها گفتار مسیح که همه چیز را توضیح می‌دهد در هم می‌ریزد: "در دنیا مصیبت خواهید داشت" (یوحنا 16:33). داریم؟ ما داریم.

و در ادامه: «اما دل کن، من بر جهان غلبه کردم». و شنیده ام که در برخی از ترجمه ها به جای کلمه شجاعت از فعل جرأت استفاده شده است. به نظر می رسد از نظر معنایی مشابه باشد، اما شجاعت به معنای تحمل کردن است، و جسارت به معنای دستیابی به موفقیت است. و دقیقاً از طریق اتوماسیون های زندگی روزمره پیشرفت می کند. پیشرفت ها، برای اینکه از کنار گدا نگذریم، بلکه کاری انجام دهیم.

هرچه کارهای خوبی انجام دهید، کمتر احتمال دارد که احساس افسردگی کنید. زیرا افسردگی نیز مانند هر بیماری دیگری انسان را محدود می کند. و با انجام کاری، تعامل می کنید و توانایی های خود را گسترش می دهید. در صورت تمایل، می توان یک سیستم تاریک ارزشی را در هر دینی حفر کرد. بودا خطبه خود را آغاز کرد: "اینجا اولین حقیقت شریف برای شما است، راهبان. همه چیز در جهان در رنج است." درست است، سپس چندین حقیقت شریف دیگر را کشف کرد... یک فرد غیر افسرده چشم بر رنج دنیا نمی بندد. اما او تلاش می کند تا این رنج را هم برای خودش و هم برای دیگران کاهش دهد.

در آثار پدری حداقل سه مفهوم را می‌یابیم که کاملاً به توصیف پزشکی و روان‌درمانی که اخیراً شنیده‌ایم نزدیک است، یعنی مفهوم ناامیدی، ناامیدی و بی‌احساس متحجرانه. آیا ممکن نیست که افسردگی نیز حالتی از بیماری روحی، گامی نادرست معنوی از سوی فرد و در نتیجه حالت معنوی کاذبی باشد که انسان به آن رسیده است؟

متخصصان آسیب شناسی روانی که شهامت شناسایی آشکار خود را دارند مومنان، همیشه تشخیص دهید که هر پدیده ای در جهان آرم، طراحی خاص خود را دارد. به همین ترتیب، هر پدیده روانی، هر عاطفی، هر بیماری در سطح معنوی درک دارد. آسیب هایی در سطح اخلاقی، آسیب به حوزه دینی، یعنی. نقض ارتباط با خدا در حدی که برای یک فرد ممکن بود.

و البته، با افسردگی، ناامیدی و احساس بی فایده بودن، گاهی شورش علیه قدرت های بالاتر: "چرا اجازه دارم این کار را انجام دهم؟"

مانند هر بیماری، خداوند می تواند فرد مبتلا به افسردگی را نرم کند، و همچنین می تواند او را از نظر روحی تقویت کند، زیرا حتی در بین بیماران افسرده که روانپزشکان خردمند قرن بیستم شدند، مورد توجه قرار گرفت و حتی به صورت قصیده بیان شد: "افسردگی انسان را شرافت می کند. با افسردگی، و همچنین با حق، از طریق تحمل رنج، انسان مهربان تر و عاقل تر می شود."

ویکتور فرانکل روان‌درمانگر معروف می‌گوید: «تنها معنای رنج، متفاوت شدن است». و با افسردگی، انسان این فرصت را دارد که از نظر روحی ثروتمندتر شود، زیرا چیزهایی که تا به حال به آنها توجه نکرده است: همان خورشید، همان رسیدن بهار، با آن تندتر درک می شود. برعکس، اگر افسردگی را به روشی اشتباه تجربه کنیم، شروع به غر زدن از خدا می کنیم.

افسردگی که به درستی تحمل می شود، مانند هر رنجی، منجر به قدردانی بیشتر از خالق برای آنچه برای ما می افتد، می شود. بنابراین، افسردگی (برخلاف حالت متضاد - شیدایی، هیجان زده، سرخوشانه) در صورتی که به درستی زندگی و تجربه شود می تواند در خدمت رشد معنوی فرد باشد.

گاهی اوقات افسردگی صرفاً به آزاد کردن زمان منجر می شود زیرا شخص نمی تواند کار کند و به قول آنها این فرصت را دارد که "به روح خود فکر کند". و ما می توانیم از افسردگی تشکر کنیم. این به نوعی از موهبت افسردگی است. خوب، بیایید انجیل را به یاد بیاوریم: "قوای من در ضعف کامل می شود" (دوم قرنتیان 12: 9). و افسردگی دقیقاً همان ضعف ذهنی است که در آن به سادگی می توان معجزات از خودگذشتگی را آشکار کرد.

با افسردگی، فرد گاهی اوقات خود را از روال مکانیکی دنیای تکراری بیرون می‌یابد، با تجربه‌ای بسیار خاص از بودن در تماس معنوی قرار می‌گیرد و این تماس می‌تواند به شفای معنوی منجر شود. از نظر روحی، همه ما به یک درجه بیمار هستیم. اگر شخصی بگوید: "من در وضعیت معنوی عالی هستم" ، تشخیص غیرقابل شک و ناامید کننده ای به او می دهیم.

و افسردگی غرور را از بین می برد. و به طور کلی، آشنایی دست اول با افسردگی خوب است، و این من نبودم که این را گفتم - من فقط کشیش را بازنویسی می کنم. سیلوان آتوس: "ذهن خود را در جهنم نگه دار و ناامید نشو." یا نامه های بزرگ والام: مطمئن ترین راهاز گناه کبیره اندیشیدن مداوم به مرگ جلوگیری کنید.»

و زمانی که، اگر نه در افسردگی، افکاری در مورد مرگ اجتناب ناپذیر، در مورد پایان زندگی به وجود می آیند. از نظر معنوی، یک مؤمن واقعی باید «عدم چنین» بودن ساختار روحانی خود را ببیند و اعتراف را جدی بگیرد. پس در مورد افسردگی، فرد باید از آسیب روحی خود آگاه باشد. بنابراین معنای معنوی بسیار عمیق و مثبتی برای افسردگی وجود دارد.

اما پتانسیل مخربی نیز وجود دارد - مانند هر بیماری. بنابراین نکته تجویز افسردگی، مانند هر بیماری دیگری، نه تنها بیماری جسمی، بلکه روحی، این است که یک راه ارتباطی است، فرصتی برای آمدن به شخص یا در ردای سفید یا در خرقه. ، و بگویید: "برادر، من احساس بدی دارم، می توانید کاری برای من انجام دهید؟" و وقتی شخصی برای دیگری کاری انجام می دهد، آنگاه میزان عشق در جهان چند برابر می شود.

اگر برای یک مسیحی اتفاقی بیفتد، آیا باید به دنبال یک روان درمانگر ارتدوکس باشید یا متخصصی که کار خود را می داند مناسب خواهد بود؟ ما معمولاً به دنبال متخصص گوش و حلق و بینی یا قلب و عروق ارتدوکس نیستیم...

در اینجا من اصل زیر را بیان می کنم: هر چه افسردگی شدیدتر باشد، شناسایی ایدئولوژیک متخصص اهمیت کمتری دارد. به عبارت دیگر، با افسردگی شدید، وقتی انسان نور سفید را نمی بیند، نمی تواند از رختخواب خارج شود، از ترس می لرزد، اصلاً مهم نیست چه روانپزشکی با چه ایمانی به او کمک می کند.

هر چه افسردگی در سطح آسان‌تر و در عین حال معنادار معنوی رخ می‌دهد - در سطح دشواری در کسب شادی، در سطح ناامیدی، اضطراب - نقش ارزش‌هایی که روان‌درمانگر در قالب آنها کمک می‌کند بیشتر می‌شود. . زیرا برای یک فرد ارتدوکس، تفاسیر فرویدی در مورد برخی از انگیزه های محارم به سادگی در ابتدا اشتباه گرفته می شود و سپس به سادگی رد می شود.

یا همانطور که فیلسوف روسی ولادیمیر سولوویف در گفتگوهایی در مورد معنای عشق می گوید، گاهی اوقات آقایان روانشناس فعلی به سراغ آنها می آیند، افرادی که از ترسو، کمرویی، بلاتکلیفی رنج می برند و عشق فاسد را به عنوان وسیله ای توصیه می کنند و در نتیجه درآمد پزشک خود را افزایش می دهند. همکاران

یعنی در سطوح بالابهتر است به متخصصی اعتماد کنید که مقیاس اخلاقی مشابهی با شما دارد.

آیا روح جاودانه را با قرص درمان می کنیم یا چگونه بر افسردگی غلبه کنیم؟

روح مفهومی از عالم ایمان است. چگونه می توان روح را با چیزی کاملاً زمینی - قرص یا مکالمه - درمان کرد؟

من فکر می کنم هنوز باید بیشتر تکرار کنیم که روح و احساسات دقیقاً یکسان نیستند.

روان درمانگر رستگاری روح مراجعی را که به او مراجعه می کند هدف خود قرار نمی دهد - او درگیر آرایش روح در جهان مرئی است.

به طور کلی بهتر است ابتدا کلمه «روان» جایگزین مفهوم «روح» شود. سپس روح در عموم پذیرفته شده است حس مذهبیما "بالاترین طبقه" روان را تعیین خواهیم کرد.

اما ما "پایین ترین طبقه" روان یا احساسات را به عنوان سطحی که در آن آسیب شناسی روانی افسردگی واقعاً رخ می دهد تعیین خواهیم کرد.

داروها چگونه کار می کنند؟ ما از طریق قشر مغز به خودمان فکر می کنیم و آگاه هستیم. به طور دقیق تر، سلول های عصبی، سلول های قشر مغز. حتی دقیق تر، آکسون ها و دندریت ها فرآیندهای این سلول ها، اتصالات بین آنها، تماس در نقاط تماس (سیناپس) هستند. و در آنجا، به دلیل انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، «فرایند تفکر»، اگر بخواهید، اتفاق می افتد.

در این سطح، فرآیند عملکرد مغز اتفاق می افتد - رضایت، آگاهی و کسب اطلاعات. در همان مکان، زمانی که این فرآیندها مختل می شوند، شکل گیری افسردگی رخ می دهد. و به دلیل انتقال دهنده های عصبی خوب و درست انتخاب شده، یعنی. موادی که بر تبادل مایع بین فرآیندهای سلول های عصبی تأثیر می گذارند، این فرآیندها عادی می شوند. این نحوه عملکرد داروهای ضد افسردگی است که به ایجاد یک وجود فیزیولوژیکی مطلوب در کل ساختار ذهنی و عاطفی فرد کمک می کند.

- ایده درمان افسردگی با مواد شیمیایی از کجا آمد؟

بسیاری از علم روانپزشکی و روان درمانی ما به روش های عجیب و غریب ایجاد شده است. به عنوان مثال، اولین داروهای ضد افسردگی چگونه کشف و سنتز شدند؟

این فقط در دهه 50 قرن بیستم اتفاق افتاد. در آلمان، در یک کلینیک سل، مشاهده شد که بیمارانی که از یک داروی خاص استفاده می کنند، ناگهان به طور غیرعادی شاد و سرزنده می شوند. آنها شروع به مطالعه و سپس استفاده از خواص این دارو کردند و بر اساس آن شروع به سنتز چیزی مشابه، اما بدون اثر ضد سل کردند.

نتیجه اولین داروی ضد افسردگی بود که هنوز کار می کند. البته از نظر اخلاقی منسوخ شده است، اما مواردی وجود دارد که می توانید آن را تجویز کنید و تأثیر بگذارید. این دارویی است که از تمرین ایجاد شده است.

راه دیگر برای ایجاد دارو از تئوری است. هنگامی که ما در مورد مفهوم کرونو بیولوژیکی افسردگی صحبت کردیم، یک داروی ضد افسردگی بر پایه ملاتونین، یعنی هورمونی که با آفتاب سوختگی مرتبط است، ساخته شد.

آیا می توان مواردی را شناسایی کرد که افسردگی هنوز یک بیماری ارگانیک است و بیمار قبل از هر چیز نیاز به درمان دارویی دارد؟

آره. افسردگی های درون زا، به طور نسبی، ارگانیک هستند؛ آنها ناشی از تغییرات بیوشیمیایی در بدن هستند که نه تنها در سطح کلامی، بلکه با استفاده از آزمایشات خاص نیز قابل درک است (گاهی اوقات به اصطلاح "تست دگزامتازون" استفاده می شود).

هنگام درمان چنین بیماری هایی، لازم است از داروهای ضد افسردگی، و به شیوه ای معقول و متمایز، بسته به نوع بیماری استفاده شود: برای افسردگی بی حال - داروهای ضد افسردگی با اثر تحریک کننده، برای اضطراب - با اثر آرام بخش و آرام بخش.

در اینجا یک مورد است هفته گذشته. یک مرد 32 ساله برنامه نویس با شکایت زیر نزد من آمد:

دکتر، وضعیت یک هفته پیش شروع شد، به من یک وظیفه داده شد، و کار ساده، پیش پا افتاده بود، من قبلا با آنها کنار آمده بودم، اما شب قبل خوابم نبرد. فکر "اگر نتوانم کنار بیایم چی؟" مرا سوراخ کرد، آمدم، نشستم، کامپیوتر را روشن کردم و... از آن دور شدم. من فلج شده بودم. دوباره سعی کردم نزدیک شوم. بعد نصف روز راه رفتم و وانمود کردم که از کسی چیزی می‌پرسم، اما احساس کردم، ببخشید، گیر کرده بودم، فقط نمی‌توانستم این کار را انجام دهم، عقل در حال شکست من است. به نظر من جدول ضرب را فراموش کردم، به نظرم مقایسه 2 متغیر خارج از درک من است. سعی کردم مرخصی استعلاجی بگیرم، جعل سرماخوردگی کردم، اما احساس می کنم چیزی اشتباه است.

این یک نسخه کلاسیک از افسردگی است. با توجه به اینکه او 32 ساله است، طبق آمار باید قبلاً چنین اتفاقی می افتاد و می پرسم:

به من بگو، آیا قبلا برای شما اتفاق افتاده است؟

از کجا فهمیدی دکتر بله، واقعاً، سه سال پیش چنین حالتی در من ایجاد شد، سپس به روستا رفتم، نمی دانستم که می توانم در این مورد به پزشک مراجعه کنم، این وضعیت 2 ماه طول کشید، اما بعد خودم به نوعی آن را درمان کردم، با تغییر آب و هوا، خورشید.

در واقع، در میان روش های درمان افسردگی درون زا، روشی از فتوتراپی وجود دارد، زمانی که فرد تحت نور با شدت خاصی تحت یک اقامت فشرده 2 ساعته قرار می گیرد - و این یک اثر ضد افسردگی دارد. تصادفی نیست که تعداد زیادی از فرورفتگی‌ها دقیقاً در طول ساعات کوتاه روز به وجود می‌آیند، به‌ویژه از یخبندان‌های عشایر و قبل از اولین جریان‌های آفتابی، زمانی که تمام تعطیلات اصلی گذشته است و دوره‌ای فرا رسیده است که بهار بسیار دور است. هنوز سرد است، نور کمی وجود دارد و روح خاکستری است. این یک دوره بسیار افسردگی زا است که تعداد زیادی از خودکشی ها رخ می دهد. و وقتی انسان به جایی در طبیعت می رود، جایی که آفتاب زیاد باشد، جایی که هوا گرم است، افسردگی می تواند ظاهراً بدون دارو برطرف شود...

برگردیم به برنامه نویسمان، فرض کنیم اگر بدون دارو 2 ماه طول کشید تا از افسردگی خلاص شود، پس از اینکه داروهای ضد افسردگی سبک برای او تجویز شد، بعد از 5 روز با این جمله آمد:

دکتر، روشن تر می شود!

می‌گویم: «روشن‌تر می‌شود، آیا روز طولانی‌تر شده است؟»

نه، روحم روشن شد! من می توانم فکر کنم!

خوب، من می گویم، فقط با قطع مصرف دارو اشتباه نکنید - دوره درمان ضد افسردگی باید کامل شود.

در واقع، ما در حال حاضر در مورد راه های مختلفی برای خلاص شدن از افسردگی صحبت می کنیم، در مورد اینکه چگونه می توانید بر آن تأثیر بگذارید. آیا رویکرد کلی برای درمان وجود دارد؟

به طور مشخص، حس مشترکنشان می دهد که افسردگی، به عنوان یک تجربه پریشانی عاطفی، سیگنالی است که چیزی اشتباه است. "نه" می تواند به دلایل بیرونی ایجاد شود: خروج یکی از عزیزان، وارد شدن به نوعی موقعیت جنایی، زمانی که شما دزدیده شده اید و مورد ضرب و شتم قرار گرفته اید. هر گونه استرس: از میل تحقق نیافته برای خوردن آب نبات تا اخراج شدن از کار. به طور کلی، همه عوامل خارجی می توانند مکانیسم افسردگی را تحریک کنند. و در اینجا مهم است که مشکلی را که برای شما اتفاق می افتد انکار نکنید.

اولین قدم برای رهایی از افسردگی این است که بفهمم مشکلی در من وجود دارد. من آنقدرها در فکر کردن خوب نیستم، قدرت درونی زیادی ندارم. بنابراین اولین مورد این است: "من ناکارآمد هستم."

گام دوم جستجوی علل و نتایج احتمالی است. "آیا می دانم چرا این اتفاق افتاد یا برای من یک راز باقی مانده است و من پاسخی برای اینکه چرا احساس بدی دارم را نمی بینم؟" و از همه مهمتر، خدا از طریق افسردگی من چه چیزی می خواهد به من بگوید، چه چیزی می توانم یاد بگیرم؟ یا تمرین صبر من است و باید آن را تحمل کنم. یا من در جایی اشتباه کردم و این یک تجدید ارزیابی ارزش هاست. یا این که ماهیچه های روحی و قدرت معنوی من را تقویت می کند. از آنجا که تحمل درست رنج ما را قوی تر می کند، این یک واقعیت است. در یک کلام، چرا این وضعیت برای من مجاز بود، افسردگی؟ و به محض آشکار شدن معنی، افسردگی به آرامی شروع به عبور می کند. زیرا هر چیزی که معنی دارد کمتر دردناک می شود. و یکی از روش های روان درمانی افسردگی بر همین اساس است. گاهی اوقات با لوگوتراپی، یعنی «درمانی با معنا» درمان می‌شود. وقتی بیمار معنا و هدف را در رنج خود کشف می کند، رنج از بین می رود. اگر این توسط داروها پشتیبانی شود، و اگر بیوشیمی به اندازه کافی درگیر نباشد، به تنهایی امکان پذیر است راه های اخلاقیحالات افسردگی جزئی را به حالت عادی برگردانید. و در عین حال به گونه ای که انسان از نظر روحی ثروتمندتر از این حالت خارج شود.

گام سوم این است که از چندین جهت (عاطفی - از روان درمانگر و معنوی - در زندگی پر فیض کلیسا) کمک بگیرید. اگر شخصی عضو کلیسا باشد، اگر دلایل رنج خود را بیان کند و کشیش دانا چیزی ارائه دهد، بسیار خوب است. توصیه معنویاما در مورد چیزی ممکن است بگوید: "اوه، عزیزم، این از نظر روحی برای تو نیست، این برای تو است که به یک روان درمانگر مراجعه کنی. من یک دوست دارم که یک روانشناس ارتدکس، روان درمانگر، روانپزشک است که به شما کمک می کند. نیازی به اعتراف به این نیست.» و این مسیر از دهلیز معبد تا روان درمانگر نیز مسیر بسیار خوبی است.

اگر در مورد روش های ارگانیک درمان مبتلایان به افسردگی صحبت کنیم، برای برخی، تغییر آب و هوا یا تغییر محل کار کارساز است. از نظر آماری تایید شده است که افسردگی در کشورهایی که آفتاب زیاد است کمتر دیده می شود. اگر فردی مستعد ابتلا به اختلال افسردگی است و فرصت حرکت دارد، ممکن است ارزش انجام آن را داشته باشد.

با یادآوری اینکه افسردگی می تواند ناشی از عدم تعادل زمانی باشد، اجازه دهید روش فیزیولوژیکی درمان افسردگی به نام «کم خوابی» را نیز به یاد بیاوریم، زمانی که فرد عمداً خود را به مدت 36 ساعت از خواب محروم می کند. ساعت 9 صبح فرد به سر کار می رود یا وقت خود را در خانه می گذراند؛ شب ها اصولاً به رختخواب نمی رود. و وظیفه این است که او هرگز تا ساعت 10 شب روز بعد به خواب نرود. گاهی اوقات 2-3 جلسه پرهیز از خواب خود به خود بدون دارو منجر به عادی سازی چرخه ها و رهایی از افسردگی می شود. من قبلا این را دیده بودم.

- این را می توان به روش های ارگانیک درمان نسبت داد ...

بله، البته، این روش ها کار می کنند. در مورد جنبه اخلاقی، مانند هر بیماری، بسیار خوب خواهد بود که انسان در گفتگو با یک متخصص فهمیده، چه روانشناس و چه روحانی، فکر کند و مسیری را طی کند که ما در مورد آن صحبت کردیم. یعنی مشکل را تشخیص می دهد، به این فکر می کند که چرا و چرا اتفاق افتاده است و سعی می کند راهی برای شفا پیدا کند.

"همه چیز را فراموش کنید" یا کمی در مورد خوددرمانی

بیایید کمی در مورد خوددرمانی صحبت کنیم. اگر داروهای خانگی برای سرماخوردگی وجود دارد: چای با تمشک، لیمو، برای سردرد نیز تنتورهای خاصی وجود دارد، برای سرفه - معجون و غیره، پس داروهای صحیح و شاید نادرست برای درمان افسردگی چیست؟ به عنوان مثال، چنین توصیه ای وجود دارد - کمتر به خودتان توجه کنید. افسردگی به عنوان "وسواس" فرد نسبت به خود دیده می شود. "توجه نکن! همه چیز را فراموش کن، همانطور که زندگی می کنی زندگی کن." چه بگوییم؟

به همان اندازه که گفتن آن آسان و اصولاً صحیح است، انجام آن غیرممکن است. اگر کسی در مترو پا روی پای شما گذاشت و با خود بگویید: "به آن توجه نمی کنم!" - بعید است که موفق شوید - زیرا درد دارد. بنابراین توصیه خوب است، اما غیرممکن است.

افسردگی همیشه احساس ناقصی، بی اهمیتی یا رنج است به معنای وسیعاین کلمه. بنابراین، یک فرد به سادگی نمی تواند "تسلیم شود". چون روح درد می کند - آن قسمتی از روح که احساسات نامیده می شود ...

- یک توصیه دیگر: "چرا ناله می کنی؟ کسانی هستند که وضعشان خیلی بدتر از شماست - و ناله نمی کنند، آنها سعی می کنند فعالانه زندگی کنند."

بله بله بله! بشریت به طور کلی کلیشه های متعددی را ایجاد کرده است که قرار است کار کنند. من، شاید، یک مشاهدات فراعلمی دارم که افراد خوب اغلب از افسردگی رنج می برند، و نه در شرایط شدید.

الان در زندان مواردی از افسردگی نشنیده ام. یا در مورد استرس واقعی، آنها نیز وجود ندارند. هیچ فرورفتگی در لنینگراد محاصره شده وجود نداشت. اسکیزوفرنی وجود داشت، روان پریشی بود، اما افسردگی وجود نداشت.

یعنی چنین تز غیرعلمی و منحصراً عملی یک دکتر با 30 سال سابقه که اگر افسردگی دارید به احتمال زیاد آدم خوبی هستید. اما یک فرد خوب از این که وضعیت دیگری بدتر است، تسلی اخلاقی پیدا نمی کند. شاید او به نحوی بتواند چیزی از دیگری بیاموزد - نه ناله کردن، نه رنج کشیدن، بلکه تجربه غرور یا ترحم متکبرانه - نه، او نمی تواند.

فکر نمی‌کنم این به یک فرد خوب کمک کند که بفهمد وضعیت شخص دیگری بدتر است. یک فرد خوب خواهد گفت: "خب، بله. من احساس بدی دارم، او احساس بدی دارد. این واقعیت که هر دو احساس بدی داریم، حال کسی را بهتر نمی کند." و شاید او حتی بیشتر دردناک باشد و افسردگی او به طور متناقضی تشدید شود از این واقعیت که او از ناقص بودن جهان می داند. برای او دردناک‌تر خواهد بود که بفهمد یک نفر بدون پا زندگی می‌کند و یک نفر فلج است و یک نفر بعد از شیمی‌درمانی سرطان موهایش را از دست داده است... فکر نمی‌کنم این پایان‌نامه به عنوان یک تسلیت برای افسردگی کار کند.

نکته دیگر این است که می تواند به درک این نکته کمک کند که بسیاری بر همان بدبختی غلبه کرده اند و در حال غلبه بر آن هستند، که همه متحد هستند - و شما در بدبختی خود تنها نیستید.

یک مَثَل بودایی می گویم که خیلی دوستش دارم... زنی نزد بودا آمد، جسد فرزند مرده اش را آورد و گفت: خوب، تو قادر مطلق هستی، او را زنده کن. می گوید خواهش می کنم حتماً او را زنده می کنیم، مرهمی می شناسم که می توان با آن مسح کرد و پسر زنده می شود، اما ماده لازم این مرهم، خاکستری است از کوره آن خانه که هیچکس در آن نمرده است. مادر به جست و جو دوید و خانه ای پیدا نکرد که مرگ به آن سر نزده باشد. از آنجا فهمید که متعلق به نوع بشر است و رنجی که او تجربه کرده است نه تنها مال اوست، بلکه تا حدی به هر فردی مربوط می شود.

تز دیگری وجود دارد، مثبت تر: "قدر آنچه را دارید بدانید. ببینید، همه چیز آنقدر بد نیست. شما در زندان نیستید، شما بیمار لاعلاج نیستید. بله، مشکلاتی وجود دارد، اما به طور کلی همه چیز بد نیست."

بله، تا حدودی این به شکل به اصطلاح "روان درمانی شناختی" معنا پیدا می کند، زمانی که از طریق طرح های دقیق کالیبره شده، ویژگی منفی گرایی بیماران افسرده از بین می رود. هدف از اقدامات روان درمانگر در اینجا این است که همراه با فرد باورهای او را در نظر بگیرد - و باورهای افسردگی معمولاً بدبینانه است - و به طور تجربی به نحوی استنباط و ثابت کند که این بدبینی به زندگی کمک نمی کند، بلکه برعکس مانع از آن می شود.

- آیا تلاش برای بالا بردن عزت نفس یک فرد درست است؟

بله، اگرچه ما بین کلمات عزت نفس و عزت نفس تفاوتی قائل نیستیم و اینها کمی متفاوت هستند. عزت نفس شامل درک دیگران، ارزش خود - از خود است. و لذا وقتی صبح از خواب بیدار می شوی و می بینی، درمی یابی که هنوز زنده ای و چون زنده ای، توبه داری و چون توان توبه داری، درهای بهشت ​​پیشاپیش باز شده است. شما، پس خوش بینی خاصی از قبل خواهد آمد - حتی برای خودتان این واقعیت که زنده هستید.

- برخی سعی می کنند با استفاده از روش دیگری که در روسیه شناخته شده است خود را از افسردگی نجات دهند ...

بله، در طول هزار سال گذشته از وجود تمدن روسیه، الکل یک داروی ضد افسردگی جهانی بود. "شراب دل انسان را شاد می کند" (مزمور 103:15) و همچنین می گویند: "شادی در روسیه نوشیدنی است." بنابراین، گاهی اوقات یک لیوان شراب خوب به شما اجازه می دهد تا لذت این دنیا را احساس کنید. و یکی از سوالات تشخیصی من: "به من بگو، اگر یک بطری آبجو بنوشی، وضعیتت تغییر می کند؟" اگر شخصی بگوید: "بله، تغییر خواهد کرد"، من پاسخ می دهم: "خب، می بینید، منطق ساده ای برای شما وجود دارد. اگر اتیل الکل معمولی حالت عاطفی شما را تغییر دهد، داروهای ضد افسردگی که با دقت بیشتری طراحی شده اند به شما کمک می کنند تا خیلی بهتر شوید. به جای الکل کسل کننده، پذیرش عادی خود را تغییر دهید و لذت بودن را به شما بازگردانید."

بنابراین، هیچ کس اصطلاح رهبانی "تسلی برادران" را لغو نکرده است، بنابراین هیچ پزشک عمل کننده ای مخالف یک لیوان شراب نخواهد بود. واضح است که ما در مورد مسمومیت صحبت نمی کنیم، نه در مورد "نوشیدن" - این فقط وضعیت را بدتر می کند.

و سپس نظر دیگری که در میان مسیحیان، عمدتاً کشیشان، رایج است، این است که رحمت، کمک به افراد دیگر، می تواند به رهایی از افسردگی کمک کند.

بدون شک! این ممکن است طلایی ترین، قوی ترین اصل روان درمانی باشد، تنها چیزی که کار می کند - شما به کشیش ها اشاره کردید، من به تجربه روانشناسانی که با اندوه کار می کنند اشاره می کنم. غم و اندوه پدیده ای است که می توان گفت مساوی با افسردگی است. و هیچ اندوهی بزرگتر از مرگ فرزند شما نیست، غیرطبیعی است و این سخت ترین چیزی است که ممکن است برای انسان پیش بیاید.

و هیچ یک از تسلی‌های استاندارد: "خدا گرفت، خدا داد"، "و اکنون او در بهشت ​​است"، "زندگی ادامه دارد" - کل این مجموعه سنتی کلیشه‌ها و تسلی‌ها - کارساز نیست. فقط یک چیز کار می کند: کمک به شخص دیگری که یا همان کار را انجام می دهد یا بدتر. بنابراین، با کسانی که با اندوه شدید نزد من می آیند، از طریق این احتمال فکر می کنم - به چه کسی می توانید کمک کنید؟ انجام خوب یک عامل شفابخش جهانی است.

و همچنین خوب است که بیماران افسرده که از انزوا بیرون می آیند، با یکدیگر متحد شوند، شاید حتی متقابلا به یکدیگر کمک کنند. الان الکلی های گمنام و معتادان گمنام هستند. من واقعاً جنبش افسرده گمنام را دوست دارم - یک گروه خود حمایتی به عنوان شکلی از کمک گروهی به یکدیگر. خوشحال می شوم اگر این موضوع در مورد یکی از محله هایی مطرح شود که به طور فعال در کمک های هدفمند به افراد مبتلا به روانی شرکت می کند.

- در مورد خودیاری دارویی چه می توانید بگویید؟

برای تسکین درد خود، یک داروی ضد افسردگی گیاهی عالی بر پایه خار مریم وجود دارد که در اینجا با نام خنده دار "نگروستین" تولید می شود. من مواردی را دیده ام که قابل مقایسه با یک داروی ضد افسردگی سنتز شده شیمیایی است. این یک ساختگی نیست، که اکنون تعداد زیادی از آن وجود دارد.

- برخی با Novopassit درمان می شوند.

Novopassit برای اختلالات اضطرابی استفاده می شود، این دارو آرام بخش تر است.

در پایان - در مورد بردگان و اربابان زندگی ...

و سپس آخرین سوال، تا بتوانیم گفتگوی جدی خود را با صدای شادتری به پایان برسانیم. افسردگی شدید احتمالاً آنقدرها هم رایج نیست، اما یک وضعیت بسیار شایع تر زمانی است که فرد شکایت می کند که هیچ شادی در زندگی او وجود ندارد، همه چیز خسته کننده و خاکستری است. چه توصیه ای می توانید به چنین فردی بکنید؟

بله، این اغلب اتفاق می افتد - یک فرد در موقعیت ناامیدی و درماندگی قرار دارد. قبل از اینکه چیزی را نصیحت کنم از او می پرسم: تو کیستی؟ برده یا ارباب؟ منظورم زندگی خودته اگر برده باشی، مستحق شادی نیستی. اگر شما استاد هستید، اگر مسئول زندگی خود هستید، پس چرا شادی ندارید؟ برای داشتن چنین شادی چه کار می کنی؟ من به پاسخ او گوش می دادم. او می تواند به من بگوید: "نمی دانم."

و سپس کار روان درمانگر شروع می شود: "اگر نمی دانید، پس شادی نیست، بی هوشی است. بیایید با هم فکر کنیم، من به شما کمک خواهم کرد. ما یک ذهن دوگانه خواهیم داشت." اما اگر او پاسخ دهد: "اگر من یک ژیگولی رانندگی کنم و همسایه من مرسدس 600 داشته باشد چه لذتی می تواند داشته باشد - البته با این شرایط نمی توانم خوشحال باشم" ، به او می گویم: "عزیز من ، درست است که تو شادی داری.» نه، چون آدم حسود نمی تواند شادی داشته باشد.